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有时间吗?

肯定有时间啊,查房结束了,该做的都做了,这会都是等中午下班去吃饭的点了。

没办法,一个个的只能全部坐过来,摆出一副认真听的模样。

看着大家都已经准备好了,杜衡便把刚才宋科长的病情,用某一患者代替,然后给大家讲了出来。

“各位,先讨论一下,这个病人到底是什么情况。”说完,杜衡便不再管这些人,而是开始专心的输入病例。

众人听完之后,全都大眼瞪小眼,没人敢于第一个开口,没办法,马医生只能先站出来。

轻声咳嗽一下后说道,“根据院长刚才描述的症状,此患者成病之初,是因为房事时,精神太过紧张,后来又因为工作强度大,让其背上了沉重的精神负担。

而精神压力大,必然会导致肝气不畅。

所以,我认为这个病应该从肝来论治。”

说完,马医生微微停顿,看了一圈在座的众人后,便把视线放到了杜衡身上。

杜衡自顾自的往上输着病例,听到声音停了下来,便直接说道,“别停,接着说原因啊。”

马医生只能再次开口,“我的理由就是,外荫为足厥阴肝经所过之处,那么病因一定在肝,所以治疗也应该以疏肝解郁为主。”

有了马医生开头,而且杜衡看样子就是想听听众人的见解,便也一个个的变的跃跃欲试,但是他们开口有点慢,被李树勋抢了个先。

“我对这个病症有点不一样的想法。”

“有想法就说。”杜衡此时也敲打完了病例,往后一靠,看着李树勋开口。

李树勋环顾一圈,朗声说道,“刚才的叙述中我们可以知道,患者在缩荫之前,就已经有杨伟、早些的情况,而后才是外荫收缩入腹。

所以这应该是生殖机能异常的问题。

而肾主生殖,所以病位应该在肾。”

听李树勋这么一说,刚准备说话的众人全都往后靠了一下,而马医生也跟着皱起了眉头,他居然觉得李树勋说的没错。

而杜衡则是轻笑一下说道,“那肾出了什么问题,又应该怎么治?”

李树勋听杜衡这么一说,感觉自己应该是说对了,便说的更加自信,“病人发病前,有畏寒怕冷的情况,这是肾阳不足的表现,所以应该以温补肾阳为主。”

说完,便看向了杜衡,等杜衡最后的裁定。

但是还没等杜衡说话,另一个年纪较大的医生却开口了,“我也有点不同的想法。”

杜衡微微一笑,“顾医生你说。”

年过中旬的顾医生咳嗽一声,看看周围的同事,也重点看了看端坐的杜衡。

虽然他现在还是个主治,但是他觉得,他自己之所以上不去正高,也不是副高,那是运气不好,是市妇幼这个平台不好,和他自己的水平,是没什么关系的。

“马医生和小李医生说的都没错,但是你们却忽略一个很重要的点。”

被点名的马医生和李树勋一起看向了顾医生,带着疑惑的眼神,等着顾医生接下来的话。

顾医生轻笑,“院长刚才可是说了,患者在犯病的时候,他的小腹有一股冷气直冲天灵盖,这什么症状?”

说着又环顾一圈,不待众人说话,他别接着说道,“如果各位认真的看过医书,就会发现,这不就是奔豚症嘛。

奔豚,气从少腹上冲胸喉,没错吧?

所以,我觉得要治疗此症,应从奔豚症的治疗出发。”

等到顾医生说完,马医生就率先发难,“症状确实很像是奔豚症,但是奔豚症的患者,可以有喘息,气促,心慌,烦躁等症状,但是绝对不会有缩荫的情况出现。

所以,患者有这种表现,只是体内阳气不足的表现,和奔豚没有关系。”

这下好了,有了马医生的珠玉在前,其他人开始纷纷发表意见,但是他们此时的意见,不再是提出新的辨证思路,而是渐渐分成了三组讨论,一时间好不热闹。

杜衡也没有阻止他们,而是就那么静静的听着,毕竟理不辨不明,道不辩不清,而且这样的讨论,也有助于大家提高自己的水平,不管对错,到最后一定会有收获。

当然,那种心不在这里的人除外。

就在大家讨论热烈的时候,吴不畏返回了办公室。

但是刚一进来,就被这热烈的讨论氛围给震惊了。

他来了也有十天了,平时见到的大家,都是各忙各的,懒懒散散的不成样子。

今天这种情况,他还是真是第一次见。

好奇之下,他便和最边上的同事问了一下,等到听明白事情的原委之后,他没有着急的插入到讨论当中,而是低着头开始沉思了起来。

而当中讨论的众人,也渐渐的从三组慢慢的合并成了两组,即肝肾渐渐合流,而奔豚还在独立辩驳。

不过在听了一会后,吴不畏觉得他们讨论出来的肝肾合流,与自己理解的还是有点不同,便怯呼呼的举起手,“各位,我能说两句吗?”

一时间众人全都停了下来,就是辩的最凶的顾医生也停了下来。

吴不畏是谁?

杜衡的亲师弟,是杜衡手把手教出来的,而且这几天的中风培训,他们也是比较认可吴不畏的水平的。

“吴医生你说。”

“人体耐受疲劳的根本因素在于肝,人体生命活动的强大,在于肾功能的强弱,而结合病人的所有症状,病人应是下元亏虚,肝肾阴寒。”

吴不畏说完看了一下众人,见众人不说话,他便接着说道,“而病人此前精神紧张,又有高强工作损耗体力,两厢结合,就成了做强无能、宗筋(生殖部位)失养、寒主收引。

所以在治法上应当是温暖肝肾,调理阴阳,用以充养下焦。”

听到吴不畏说完,众人面面相觑,就在思考吴不畏此言是对是错的时候,耳边却直接响起了掌声。

回头看时,只见一直默不作声的杜衡,此时面带微笑,轻轻的鼓着掌。

“说的很好,对肝肾的理解也很到位,但是下次请不要这么啰嗦。”杜衡看着吴不畏笑道,“在场的各位,都是老大夫了,不需要你解释那么多。

就你前面的那两句话,用肝为罢极之本,肾为做强之官就够了。”

轻轻点拨一句吴不畏,吴不畏也是点头应下。

不过他这个用白话解释的毛病,也是从杜衡身上学来的。

去年一年,杜衡在卫生院给病人作解释的时候,很少用中医的术语,基本上都是大白话。

所以看得多了,听得多了,他也就学成了这个样子。

杜衡虽然挑了吴不畏的刺,但是吴不畏这番辩证,着实给他长了脸。

一年不到的初级中医师,还是个本科学历,在自己的调教下,能有此能力。。。。不想了,想了容易骄傲。

杜衡收起笑容,准备给吴不畏加点难度。

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