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看着支气管镜的诊断报告,刘半夏他们三个面面相觑。

“喊人吧,哪怕现在有些晚了,这个情况我也没有遇到过。”许辉皱眉说道。

“许一诺,喊一下心外的吴医生去。”刘半夏点了点头。

现在已经凌晨一点多了,哪怕这位患者也完全可以留在明天早晨再会诊,可是他们三个真的有些等不及了。

被喊来会诊的吴晓月看完了支气管镜的检查结果之后,也皱起了眉头,“有红斑、水肿、炎症、气管壁塌陷,有些危险啊。这样的情况发展多久了?”

“目前看应该没有进一步变化,孩子给氧后血氧还是可以的。但是从现在的情况看,可能会累积整个支气管树吧?”刘半夏问道。

吴晓月点了点头,“结合肺部的炎症情况来看,先给药吧。脓液做培养去了么?”

刘半夏点了点头,“已经去做培养了。现在我们就是没有考虑好,要不要提前做气道保护。”

“孩子还有些腹胀的情况,从超声的结果看,应该是肠管有些水肿造成的。不过还没有做肠镜,打算明天早晨做。”

“嗜酸性粒细胞占据的比例也有些高,暂时还没有办法把消化道的情况和呼吸道的情况关联在一起。”

“孩子的年纪有些小,长时间插管的话肯定会影响到耐受性,搞不好会损伤她的气管。”吴晓月说道。

“我个人的意见是今天晚上先给左氧氟沙星和泰诺吧,但是也需要随时监控血氧。发现血氧往下掉,就得做插管,进行气道保护。”吴晓月说道。

“吴老师,我来盯着。”许一诺说道。

“吴医生,您见过这样的病症么?能够将这个情况联系到一起的?我们怀疑可能是某种真菌感染造成了血液性的某种炎症反应。”魏远说道。

“这也是有可能的,你们检查孩子的体表了么?往往这样的情况应该也会在体表有些反应吧?”吴晓月问道。

“许一诺帮忙检查了,未见浮肿和疹子。目前来看,症状的影响也仅仅是在肺部和肠管,但是无法将肠管的情况联系起来。”刘半夏说道。

“明天早晨我们可以做结肠镜,孩子刚刚检查了这么久,也是担心现在做肠镜没有好的效果。”

刚刚他们三个的讨论结果其实也是这样,只不过想看看吴晓月在这方面有没有更有用的建议。

这要是成年人,肯定就是一连串的检查下去了,最起码气道保护也得做好。或者说现在就应该给患者插鼻胃管,释放胃肠道压力。

但是这是一位未成年人啊,她没有那么强大的耐受力。如果现在插管,在麻药的作用下当时可能没啥事。麻药效力消退呢?孩子搞不好就会自己往外拽,那就会损伤到气管。

结肠镜检查也是如此,内窥镜沿着肠管行进,那个感觉也不是很美丽。但凡孩子没有做好准备,扭了身子,很可能也会伤害到肠管。

“也只能这样了,看看脓液的快速检查有没有报阳的情况吧。不过不是我给你们泼冷水,短时间内很难。”吴晓月说道。

“会不会某种寄生虫造成的过敏性应激反应呢?要不然……,也多查查血液方面的病因吧。”

刘半夏点了点头,暂时也只能这么处理。

跟患者父母解释的工作就得他来完成了,今天这个活也不好干。

“医生,就是说做了这么多的检查,现在还不知道妍妍得的是啥病?不是感冒么?”

听完了刘半夏的话后,患者的爸爸焦急的问道。

刘半夏点了点头,“我们目前的诊断就是有一些肺部炎症,很可能是某种真菌或是病毒引起的。”

“再有的一种可能就是血液方面或是淋巴系统、肺部的恶性病变所以才造成了这样快速发展的一个效果,在感冒后降低了身体的抵抗力,让病毒趁虚而入。”

“不过目前也仅仅是我们的一个猜测方向,刚刚做支气管镜检查的时候我们也抽取了脓液样本,我们今天晚上也会有医生专门看护。”

“对了,我问一下,你们最近有游行史么?时间长一些也可以,我们也怀疑可能是某种寄生虫造成的现在的这些情况。”

“我们哪里有钱旅游啊,我给人打工,她爸开网约车。就合计给孩子多攒一些钱,将来好给孩子报一些补习班,冲刺一下。”患者妈妈说道。

“妍妍这段时间身体确实也是差一些,隔三差五的就会感冒一下,还打算给她买点营养品补补身子呢。“

“医生,您说是不是就是肺炎啊?”患者爸爸开口了。

“目前确实有肺部炎症的表现,所以我们也取样了。”刘半夏想了一下说道。

“但是能够引起肺部炎症和感染的因素有很多,目前我们只能给予广谱抗生素来医治。还需要看那些脓液的培养结果,但是孩子的体温应该能控制一下,多少能轻松一些。”

听到刘半夏话,夫妻俩的表情一瞬间就低落了很多。他们听明白了,目前仅仅是保守治疗。

“医生,您多费一些心思吧。”患者爸爸说道。

“您放心吧,我们肯定会认真诊断的。”刘半夏保证的说道。

叮!任务发布:奇怪的肺炎

开放式任务:患者接诊后发现肺炎表现症状很特别,需要宿主进一步诊断。任务奖励视诊断结果发放

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