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“你们都凑在这里干啥？没事情做了么？”
帮内科分流接诊了几名患者后，刘半夏来到了外边。
“刘老师，您是咋确诊的呢？那名患者已经确诊，脑部有好几条毛细血管有血栓，目前正在给溶栓治疗。”苗瑞说道。
叮！接诊完成
获得经验值100点，诊断学技能熟练度50点，荣耀值5点
“王医生，给他们普及一下。”刘半夏笑着说道。
王超摇了摇头，“别说他们了，我也跟着琢磨了半天，没整明白。指征太少啊，你说得那么肯定，肯定不仅仅是为了万无一失。”
“不是吧？你们都忽略了高血压么？”刘半夏诧异的问道。
“刘老师，可是有眩晕症的人也容易有高血压症状啊。”苗瑞说道。
“那你仔细回忆一下，患者的情况是啥。不细心，中午罚你给我加猪蹄。”刘半夏说道。
“加俩都行啊，我也仔细回忆好几遍了。”苗瑞苦笑着说道。
“患者以为自己是耳石症，所以来就医了。但是有的症状只有眩晕、脸色潮红、高血压，中风可能产生的其他症状一点都没有。”
“所以说你不细心。那么来医院之前呢？”刘半夏问道。
“来医院之前？那不就是以为自己的耳石症发作了么？”苗瑞说道。
“所以说你不细心。”刘半夏笑眯眯的说了一句。
苗瑞皱了皱眉，大脑里仔细回想起来，到底遗漏了啥呢？
“小傻蛋，晕车啊。”刘半夏笑着说道。
“很多晕车患者主要是因为颠簸、摇摆、气味、旋转等等因素导致发病，但是不管是晕车、晕船还是晕机、晕宇宙，都有一个很显著的情况。”
“这样的症状基本上几分钟或是几小时就会消失，人也会跟正常人一样。老大爷说过，他晕了两天多。正常么？”
“所以听到大爷这么说，我就觉得不是简单的耳石症。因为耳石症也有自己的特点，那就是大多都是伴随着头部扭动之后才会发作。”
“你知道你有这个病，就算是没有医嘱，也不能没事晃脑袋玩吧？在生活中肯定会注意。哪怕耳石没有复位，经常会发生，也不会给大爷折磨成这样。”
大家伙仔细想着刘半夏的话，很靠谱。
因为患者的一些描述和表现，刘半夏就抓住了重点，展开了诊断。这就是细心，也就是刘半夏刚刚强调了两次的事情。
“刘总，我承认这个确实是可以作为一个猜测点。可是要是往中风上靠的话，是不是还是有些牵强？”王超说道。
“很多眩晕症患者总会是有各种各样的表现，这个目前也可以归纳到眩晕症的行列中吧？”
刘半夏点了点头，“确实可以，但是结合患者的年龄、眼球震颤、充血、血压、脸色潮红的表现，我们已经可以做一个大胆推断了。”
“每一个患者的表现都会有所不同，老大爷以前应该也是经常下地干活的。脸上的皱纹很多，所以我们无法判断出是否有清晰的麻痹症状。”
“再加上患者的整个发病期比较漫长，也就是老爷子真的忍不住了，要不然指定还不会到医院来。”
“当然了，我当时也不是百分百就确定，只是个人比较有倾向罢了。查一下脑CT，也没啥损失，都这么大年岁了嘛。苗瑞小同学，猪蹄哦。”
“刘老师，这个猪蹄我加得心甘情愿。”苗瑞心悦诚服的说道。
这是两个不同层次的诊断过程，就好像做菜一样，苗瑞只能等着改刀的把菜备好，才能做出来一盘菜。
刘半夏呢？就相当于看到了食材的时候，就已经开始琢磨这个菜该做成啥。
你也可以说刘半夏今天确实也有些蒙的成分，可是治病不就是这样么？有时候就得靠着这样的“蒙”，才能够快速给患者做出诊断。
万幸这次患者堵塞的仍然是小的血管，如果真的赌了大血管呢？再多耽误一会，可能连抢救的机会都没有。
这么大年纪的患者，其实就算是正常生活都可能会有中风的现象呢。
“鉴于目前这个情况，我觉得今天中午可以让我们可爱的王老师先盯班，其余的小同学陪同。苗瑞同学要给我加猪蹄嘛，可以先陪着我吃饭去。”刘半夏笑眯眯的说道。
王超翻了个白眼，实习生们则是乐了起来。
这个猪蹄苗瑞一丁点被压榨的感觉都没有，反倒还很开心。
医学的学习过程其实就是一个积累的过程，很多病症你经历过一次，就会在你的记忆力留下深刻的印象。
光看书不行，虽然你记住了，但是那仅仅是记住，能不能灵活运用是另外一个方面。
就跟现在的人们开车习惯用导航一样，导航说啥是啥，前边是坑也会勇往直前的开。
可是以前的那些老司机呢？那时候没有导航啊，他们都是看地图找路。这条路这辈子可能就走一次，但是他们自己找的，过去几年可能都不会忘记。
“刘老师，您是怎么做到那么细心的呢？一听您讲就有一种豁然开朗的感觉，可是换成自己就是另一回事了。”
往食堂走的路上，苗瑞好奇的问道。
“哪里有什么窍门，多想多经历就好了。”刘半夏笑着说道。
“就说今天这位患者吧，我还有一个可能没有说，那就是纯猜测了。可能因为要到孩子家里过年，心情过于激动了，老大爷就已经有了轻微中风症状。”
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