“那么政斧作为医疗服务最大购买者,那么就不能把目光局限于公立医疗机构上,而要把范围扩大到符合条件的民营医疗机构上,形成一个良姓竞争机制,我们认为这样可以有效遏制医疗机构那种罔顾职业道德的虚开乱开检查和药物的现象,当然更重要的还是要辅之以职业道德教育和监督机制的跟上。”
“当然在财政问题上我们市里也有这方面的思想准备,这方面的开支可能会在第一年有一个比较大的增长,也就是说可能会有不少原来因为看不起病治不起病的患者会集中在实施这一政策之后蜂拥而入,也有可能是原本无法治愈但是却可以在医院里获得更好照顾而不愿出院的情况,这些我们都考虑到了,比如在门槛费上我们有要求,在每年每个人总费用上有上限,对一些特殊治疗药物也有特殊的规定,总之在这些具体措施上我们也尽量考虑更细一些,力争在政策执行之前能尽可能完善。”
“我们觉得这样的付出是值得的,有意义的,毕竟真正受益者恰恰是我们那些之前无法享受到这些基本医疗保障的普通民众,真正中高收入者,我相信他们都更多的考虑了商业保险来解决问题,在这个标准上,我们也是参考了商业保险标准,略低于商业保险的,这样可以最大限度让中低收入者,真正需要基本医疗保障的民众受益。”
面对关京山的质疑,钟跃军显得胸有成竹,一点一滴的抽丝剥茧,把关京山问的核心问题分析得格外透彻。
“跃军书记,我们都知道宁陵财政状况相当不错,但是其他地方就未必能如宁陵这样了,如果在宁陵西江区要搞这个全民医疗免费制度,姑且不论其他,宁陵市其他县区能推广么?如果只是西江区搞了这个试点,那么其他县的老百姓会怎么看?如果宁陵都搞了这个免费医疗,那周邻地市呢?都是一个[***]领导下,为什么他们就可以搞免费医疗,我们却还要自己掏钱看病?这个问题你们考虑到没有?这个影响不小,甚至可能会引来很大的麻烦,我觉得宁陵在这一点上可能考虑太过于乐观了一些,我们应该把事情考虑周全一些,要顾大局,不能只看到我们眼前这一块儿。”龙应华也加入了反对的行列。
“这个问题其实我们也在方案中提到了,我们认为全民医疗保障体制的建立我们认为这是一条必走之路,事实上农村合作医疗制度的建立也是在朝这个方向发展,只不过在保障体制的基数上有些偏低,这和地方财政实力有关系,西江区搞的这个试点主要还是针对广大农村居民,准确的说我们就是把现有的农村医疗合作制度覆盖范围扩展到每个人,然后再在保障力度上有了较大水准的提高,比如门槛费之外的治疗费用和药物费用除特定自费药物外的可以报销,又比如必须换器官的器官费用可以报销,但是我们都有每年上限限制,也有专门针对这一类开支较大的审核制度,所以我们觉得这应该可以被接受。”钟跃军也对这个问题早就有准备,“比如最初有些地市提前取消了农业税,其实也就是由地方财政买单,也没有发生大面积的不满,事实上几年后中央也就取消了农业税,在医疗体制改革问题上,我们觉得中央迟早也会迈出这一步,由低到高,最终实现全民皆保,整个社会成员都要纳入医保体系中去。”
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